Arbeitsmedizin

Die Arbeitsmedizin will Arbeitsunfälle, arbeitsbedingte Erkrankungen und Berufskrankheiten verhindern und optimale Arbeitsbedingungen schaffen. Gesetzliche Grundlage hierfür ist das Arbeitsschutzgesetz, das jeden Arbeitgeber unter anderem dazu verpflichtet, die mit der Arbeit verbundenen Gefährdungen für die Mitarbeitenden zu ermitteln und entsprechende Schutz- und Vorsorgemaßnahmen zu ergreifen.

Jedes Unternehmen, das mehr als 1 Mitarbeitenden beschäftigt hat die Pflicht eine Betriebsärztin oder einen Betriebsarzt zu bestellen. 

Wesentliche Grundlage von Art und Umfang der betriebsärztlichen und sicherheitstechnischen Betreuung sind die im Betrieb vorliegenden Gefährdungen für die Sicherheit und Gesundheit der Beschäftigten.

Die DGUV Vorschrift 2 "Betriebsärzte und Fachkräfte für Arbeitssicherheit" regelt die arbeitsmedizinische und sicherheitstechnische Betreuung der Unternehmen. Dabei hängt die Art der möglichen Betreuung von der Anzahl der Beschäftigten ab, wobei Unternehmen bis zu 50 Beschäftigten die Regelbetreuung oder die alternative bedarfsorientierte Betreuung wählen können. Unternehmen mit mehr als 50 Beschäftigten fallen vollständig unter die Regelbetreuung. Für Kleinstunternehmen mit bis zu 10 Beschäftigten sieht die Regelbetreuung keine festen Einsatzzeiten vor.

Einstellungsuntersuchungen für Bewerber: innen, insbesondere für Arbeiten in gefährdeten Bereichen, erfolgen im Rahmen der Einstellung in das Unternehmen. Dabei wird überprüft, ob die physischen und psychischen Fähigkeiten zur Ausübung der Tätigkeit ausreichend sind. Die Erforderlichkeit und der Umfang von Einstellungsuntersuchungen wird mittels einer tätigkeitsspezifischen Gefährdungsbeurteilung bestimmt.

Bei Eignungsuntersuchungen steht ebenfalls die arbeitsmedizinische Tauglichkeit des zu Untersuchenden im Vordergrund. Ziel ist es weiterhin, durch die Feststellung der Eignung das Risiko einer Drittgefährdung zu senken.

Aufgrund des Eingriffs in die Persönlichkeitsrechte des zu Untersuchenden sind diese nur in bestimmten Fällen zulässig. Eignungsuntersuchungen bedürfen einer Rechtsgrundlage, wie z. B. der Fahrerlaubnisverordnung, der Druckluftverordnung oder dem Strahlenschutzgesetz. Eine Zustimmung des Mitarbeitenden zur Teilnahme an diesen Untersuchungen ist erforderlich und für eine Weiterbeschäftigung als verpflichtend anzusehen.

Für viele Beschäftigte ist der/die Betriebsarzt:in ein/e klassischer Arzt, der Untersuchungen – in diesem Fall arbeitsmedizinische Vorsorgen, Einstellungs- und Eignungsuntersuchungen oder Impfungen -  durchführt. Doch dies ist nur ein Teil seiner/ihrer Aufgaben. Weitere Aufgaben sind in zahlreichen Rechtsvorschriften (wie dem ASiG oder der DGUV V2) beschrieben, bei deren Einhaltung sie/er den Unternehmer unterstützt. So führt sie/er neben den Vorsorgen auch Arbeitsplatzbegehungen durch, arbeitet bei Gefährdungsbeurteilungen mit, berät aus neutraler Position heraus im Arbeitsschutzausschuss oder hilft bei der Eingliederung langzeiterkrankter Mitarbeitender.

Die Pflichtvorsorge ist eine arbeitsmedizinische Vorsorge, die der Arbeitgeber bei bestimmten besonders gefährdenden Tätigkeiten zu veranlassen hat und ist Tätigkeitsvoraussetzung, d.h. die entsprechende Tätigkeit darf nur ausgeführt werden, wenn die Vorsorge durchgeführt wurde. Eine Angebotsvorsorge muss vom Arbeitgeber bei bestimmten gefährdenden Tätigkeiten angeboten werden. Die Betroffenen können frei entscheiden, ob sie an der Angebotsvorsorge teilnehmen möchten. Eine Angebotsvorsorge ist somit keine Tätigkeitsvoraussetzung. Die zutreffenden Tätigkeiten für diese Vorsorgen sind im Anhang der ArbMedVV aufgeführt.

Die Wunschvorsorge ist eine Vorsorge, die der Arbeitgeber den Beschäftigten zu ermöglichen hat. Der Anspruch muss aber von den Beschäftigten selbst geltend gemacht werden. Der Anspruch besteht nur dann nicht, wenn aufgrund der Gefährdungsbeurteilung und der getroffenen Schutzmaßnahmen nicht mit einem Gesundheitsschaden zu rechnen ist.